Maintien à domicile : quelles sont les solutions et les aides ?

Lorsque l’on souhaite aider un parent nécessitant un soutien à rester dans son propre logement, de nombreuses questions se posent : vers qui se tourner, quels services sont possibles, à quelles aides financières peut-on prétendre ?

Vers qui se tourner pour le maintien à domicile d’une personne âgée ?

Il est tout d’abord possible de rechercher par soi-même un prestataire ; la personne âgée est l’employeur direct de son aide à domicile, qu’elle paie via le Cesu à condition d’avoir l’accord du bénéficiaire.
Il est aussi possible de faire appel à un intermédiaire – entreprise privée, association agréée ou centre communal d’aide d’action sociale – pour obtenir l’aide souhaitée. De telles structures peuvent intervenir soit comme mandataire soit comme prestataire ; dans le premier cas, la personne âgée reste employeur, mais la structure a la charge de recruter et de faire les différentes démarches administratives ; dans le second cas, l’intervenant est salarié de la structure, la personne âgée payant les services demandés sur facture.

Quels sont les services possibles pour le maintien à domicile ?

L’assistance peut être plus ou moins soutenue selon le niveau de dépendance de la personne concernée. Les services sont donc multiples et diversifiés.
Il est ainsi possible de bénéficier des services d’une aide ménagère et de ceux d’une infirmière. On peut aussi se tourner vers le portage des repas pour un menu équilibré au moins une fois par jour. Une garde à domicile garantit une présence régulière auprès de la personne âgée, une partie de la journée ou 24h/24.
La téléassistance est une autre prestation intéressante pour aider la personne à rester chez elle en toute sécurité. En cas de problème, comme une chute ou un malaise, la personne peut en effet contacter une plate-forme téléphonique joignable à tout moment en appuyant sur un médaillon ou une montre conservés en permanence sur soi. Pour en bénéficier, il faut installer un matériel particulier au domicile: un système de micro et haut-parleur, pour communiquer à distance avec le téléopérateur. Il faut aussi que la personne âgée porte continuellement sur elle l’émetteur-récepteur relié à la centrale d’écoute.

Quelles sont les aides financières pour le maintien à domicile ?

Si l’emploi direct coûte moins cher que le prestataire, faire appel à un organisme intermédiaire présente de nombreux atouts, comme la continuité de services et la prise en charge des démarches administratives. Il ne faut pas hésiter à faire jouer la concurrence, des différences de tarifs existant, selon la nature des prestations souhaitées mais aussi selon l’organisation de la structure et ses frais de gestion.
Des exonérations de cotisation sont possibles, dans deux cas : pour les bénéficiaires de l’APA ; pour les personnes de plus de 70 ans. Des réductions d’impôts sont également possibles, équivalentes à 50 % des dépenses engagées, dans la limite d’un plafond revu chaque année. Cet avantage fiscal est ouvert même si l’on passe par un intermédiaire.
Pour les plus dépendants, l’APA, allocation personnalisée d’autonomie, permet de payer les dépenses nécessaires pour rester vivre à domicile en dépit de la perte d’autonomie ; certaines conditions d’âge, de résidence et de perte d’autonomie sont demandées, mais le versement de l’aide est indépendant du niveau de revenus.